在纳什维尔的当晚，总统对冠状的处理引发了一场冲突，该已造成22.5万美国人死亡，数百万人失业。民调显示，这是竞选活动对选民的决定性问题，拜登宣称，“任何对众多死亡事件负责的人都不应继续担任美利坚合众国总统。”
特朗普为他对美国百年来最致命的健康危机的管理辩护，驳斥了拜登关于美国未来将面临严峻挑战的警告传染病激增。他承诺将在数周内准备好，
“它会消失的，”特朗普说，并坚持他对流感大流行的乐观评估我们转弯了。我们在拐角处。它正在消失。“
”我们不能让这个国家关闭。特朗普说：“这是一个拥有庞大经济的庞大国家。”抑郁，酒精，达到了前所未有的程度。治愈的方法不可能比问题本身更糟糕。”
但是拜登发誓他的政府会听从科学家们的意见，并说特朗普的做法阻碍了国家的反应。
“我不以他那样的方式看待这个问题——蓝州和红州。”他们都是美国。看看那些冠状激增的州，他们是红色州。但周四晚上的决战与以往不同。
由于流感大流行时期提前人数上升，已有超过4700万人。在一场由两极分化的总统主导的选举中，犹豫不决的选民比2016年的这个时候少得多。
为了从视觉上提醒人们，这场大流行改写了美国社会的规范，并从根本上改变了竞选活动，星期三两人在台上安装了一层有机玻璃。但是在辩论开始前的几个小时里，他们被删除了。
由美国全国广播公司（NBC）的克里斯汀·韦尔克主持的辩论是每个人向数以千万计选民的电视观众陈述自己观点的最后机会。而且，关于特朗普在第一场辩论中威吓的表现被助手们视为一个令观众反感的错误，特朗普在事前的质疑声此起彼伏，他将在一段时间的竞选活动中表现出来，在这段时间里，他愤怒地把矛头对准了新闻媒体，并对拜登和他成年的儿子发动了严重的人身攻击。
为了减少这次的干扰，总统辩论委员会（Commission on Presidential Discussions）宣布，特朗普和拜登各自的麦克风将被切断，而他的对手则对六个辩论议题的每一个都发表了两分钟的开场白。在辩论的公开讨论部分，静音按钮是不起作用的。
当特朗普感到被困住时，他经常猛烈抨击，尽可能消极。在2016年竞选期间的一个令人震惊的时刻，特朗普为了避开《访问好莱坞》（Access Hollywood）录音带的发布，在这段录音带中，特朗普在与希拉里·克林顿（Hillary Clinton）的辩论前举行了一次记者招待会，会上他与指控比尔·克林顿性侵的女性一起出现。然后，他邀请他们作为听众观看。
在类似的行动中，特朗普的竞选团队还举行了另一场令人惊讶的辩论前新闻发布会，这次是托尼·博布林斯基（Tony Bobulinski）的特朗普，他说自己是亨特·拜登的前商业伙伴，并提出了未经证实的指控，即副总统的儿子与父亲就相关的业务进行磋商特朗普敦促长威廉·巴尔（William Barr）调查拜登夫妇，他一直在宣传一份上周未经证实的《纽约邮报》（New York Post）的报道，其中引用了一封来自乌克兰天然气公司Buria的官员显然感谢曾在该公司董事会任职的亨特·拜登安排他会见乔拜登在2015年访问华盛顿期间。拜登阵营拒绝了特朗普的错误主张，拜登否认与他儿子的商业往来有任何关系。
最后一场辩论是他们的第二场，也是最后一场辩论，上周原定的一场辩论被取消。在特朗普的COVID-19诊断结果出来后，辩论委员会将这场可能的摊牌变成了一场远程辩论。但在特朗普犹豫不决之后，这一活动被取消，两位候选人反而在相距1000英里的市政厅举行决斗。
两人都说，他们周四的检测结果呈性，在场的每个人都戴着口罩，包括第一夫人梅拉尼娅·特朗普，她在第一次辩论中摘下了口罩。拜登带着上台，他走近讲台时摘下了。特朗普没有
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